第三代试管婴儿技术,即胚胎植入前遗传学检测(PGT),与一代和二代相比多了一个囊胚培养与筛查的过程,具体来讲,做三代试管的流程主要有八个,分别是医院的挑选、夫妻双方的身体检查、定制方案、降调促排、取卵取精、培养胚胎、移植、验孕。
由于试管婴儿技术不断的成熟,现目前已经成为了一项治疗不孕不育的重要医学手段,也受到很多不孕家庭的青睐。但想提高胚胎着床的概率,那么就需要提前了解清楚流程,知道下一步需要做什么,从而在日常生活中做好相应的准备。不过对于刚了解或接触试管的人来说可能并不知道具体的流程是什么,我就给大家详细的介绍一下。
一个好的试管医院的技术先进,经验丰富,能够制定出合理的方案,帮助不同患者解决生育问题,而如果选到一个不正规或者技术不成熟的医院,不仅成功率会受到影响,还会对身体造成影响,因此大家尽量选择正规的生殖中心进行。
如果大家想查询一个医院是否正规,可以通过查询医院名称、查询医院管理部门、查询医院科室、查询医院设备、查询医院赔偿情况等方式进行查询,此外,还要看一下医院擅长的领域,看是否符合自己的身体情况,千万不要盲目进行,一个不适合自己的医院成功率会大打折扣。
在做试管婴儿之前夫妻双方都需要做一个详细的身体检查,一方面是为了了解患者的身体情况制定方案,另一方面也是看患者的激素水平是否达标,适不适合进行促排卵治疗。但由于男方双方的生理差异,所以做的检查项目是不一样的。
不管是男方还是女方做试管前都必须要做一个身体检查,不仅是看是否满足试管条件,最主要是为了确保生下的宝宝健康,因此做试管前的身体检查是非常重要的。建议大家在做检查时不要过于紧张或有太大压力,放松心情,保持心情舒畅,这样才能最大程度上保证结果的准确度。
在进行全面的检查之后,医生就会根据身体情况制定适合的方案,由于每个患者的身体情况不同,所以采取的促排方案是不一样的,主要包括长方案、超长方案、短方案、超短方案、微刺激方案、自然周期,虽然可能很多人听说过这些方案,但对于适用人群和大概所需时间并不是很了解,接下来我就给大家详细解析下:
1、长方案
主要适用于卵巢功能正常的患者,先进行垂体降调节用药,达到降调标准后开始应用促性腺激素Gn,从降调到取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果好。
2、超长方案
主要适用于子宫内膜异位症,子宫肌瘤,多囊卵巢综合症,反复胚胎移植失败,子宫内膜异常和常规长方案降调不完全者,超长方案需要的时间比长方案多1个月,需要注射2次降调药,两次要间隔1个月。
3、短方案
主要适用于35岁以上,和卵巢储备功能较差(窦卵泡数小于6个,基础的FSH大于10U/L),或已知患者对超促排卵反应不良者,短方案所需要的时间短,前后约10-15天。
4、超短方案
适用于卵巢反应不良,卵泡数目少的患者,促排卵时间约为11-12天。
5、微刺激方案
常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者,促排时间较短方案更短。
6、自然周期
主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的,需要根据月经自然周期进行,不用任何药刺激排卵。
备孕的夫妻打算做试管婴儿时,女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
在促排卵期间医生会不定期的通过B超监测女性卵巢中卵泡的生长发育情况,如果出现了成熟卵泡就可以打夜针准备取卵了,如果没有优势卵泡就需要调整一下用药量促进卵泡的生长发育,直到卵泡发育成熟。
卵泡发育到一定程度后,女方就可以进行取卵手术了,而取卵的同时男方需要进行取精,将精子和卵子取出后才能在体外形成受精卵,目前常用的取卵方式有B超、腹腔镜、剖腹探查,而取精可通过手淫、仪器、穿刺的方式进行。具体如下:
女性取卵方式
男性取精方式
选择哪种方式进行取卵或取精,并不是自己说了算,需要医生根据你的身体情况进行评估,看用哪种方式损伤的风险最小。大家不要觉得哪种方式不错就选择哪种,如果比较倾向另外一种方式,可以和医生协商,看能否进行,如果明确告知不小并说明了影响,建议大家听从医生的建议。
将精子和卵子取出来后,工作人员就会将其送去实验室,然后把精液洗涤后和卵子放在特殊的培养基中,大约18小时即完成受精,如果患者存在染色体异常或者其他的遗传病,那么胚胎培养成功后需要先进行一个筛选,从而保证胚胎的质量。
当培育出优质胚胎后,医生就会将其通过B超移植女性的宫腔内,但在移植前,需要对女性的身体做一个检查,看是否适合移植,如果不适合移植,那么需要先将胚胎冷冻起来,等身体情况达标后进行移植,目前胚胎移植常见的方式有这些:
1、鲜胚移植
鲜胚移植就是在试管婴儿取精、取卵后,在实验室培养到第3天然后进行移植的,就属于鲜胚移植,可以缩短整体试管婴儿治疗时间,适用于子宫环境以及内膜厚度发育比较良好、激素水平处于一个平稳状态、没有出现卵巢过度刺激综合征情况的患者;
2、囊胚移植
在第3天不进行鲜胎移植,继续将胚胎体外培养至第5天或第6六天,囊胚含约数百个细胞,形成囊胚后在进行移植,移植成功率高,适用于胚胎较多、质量欠佳、反复移植失败的人。
3、冻胚移植
取卵3-5天后没移植,就会将胚胎放进-196℃的液氮中进行冷冻保存,等到患者移植条件达标后在拿出来进行解冻进行移植。在患者身体调养之后进行移植,有利于提高着床率,适用于卵巢功能比较不好做过宫腔镜手术的女性。
在移植5到8天左右就可以通过试纸的方式查看是否处于妊娠阶段,但由于结果会受到环境等因素的影响,因此,建议大家可以在移植14天后去医院抽血看HCG,确定是否怀孕。
着床成功后也不要过于高兴,最好是在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动,如果身体出现什么问题,也要及时去医院,看是否需要给予药物治疗。
以上就是做试管的整个流程介绍,可以看出虽然流程并不多,但每个过程的成功与否都直接决定试管能够成功,因此,大家在试管治疗过程中要谨遵医嘱,特别是在促排阶段,千万不要觉得效果不明显自行增加药物剂量,这样不仅不利于促排,还有可能会影响试管的进程。此外,影响试管成功的因素比较多,一次成功的概率比较小,建议大家要有做二次试管的准备。
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