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tct检查ascus异常能做试管婴儿!3大案例给你信心

原创
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更新时间:2025/2/25 9:19:10  举报/反馈

ASC-US在临床上属于TCT检查中常见的异常诊断结果,但诊断意义不明确,往往需要结合HPV检测、阴道镜、宫颈活检或TCT复查等方法明确宫颈病变的性质和等级。也就是说ASC-US需要引起重视,但不需过分担心。TCT报告解读及诊断处理还是应该交给专业的医生,切勿盲目自信或过度解读。tct检查ascus异常也是能做试管婴儿的,以下是三个案例,看完之后您会更有信心。

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方法/步骤

tct检查ascus异常想做试管婴儿会有一定的风险,但并不是一定不能做,ascus异常想做试管婴儿,需要会对具体情况来分析,目前,也有ascus异常做试管婴儿成功的案例。HPV感染导致的宫颈病变遇上备孕,对于患者来说,整个就诊过程涉及:宫颈疾病的诊断、治疗方案的选择、观察随访、HPV持续感染再治疗,病变复发再治疗,备孕、妊娠、分娩、产后各阶段的管理等。这需要医生同时具备妇科肿瘤和生殖内分泌两方面的专业知识,和合理权衡这两个问题的大局观,才能让患者尽量不漏诊,又能少走弯路。

ascus异常能不能做试管婴儿

每个患者的情况都各有不同,经过妇科医生的分析和评估,给出的方案也会不同,以下是三个tct检查ascus异常的真实备孕案例,大家可以参考。

案例一

小黄,今年33岁,已育一孩,现备孕二胎,孕前常规体检发现TCT:ASCUS,HPV:52型阳性,做阴道镜+活检病理确诊:LSIL(CIN1-2)。

建议加做免疫组化ki-67,P16,若两者都为阴性,则建议物理治疗,3个月后复查阴道镜无明显进展,开始备孕;若免疫组化为阳性,则建议行诊断性宫颈锥切,也就是小范围的宫颈锥切,术后避孕半年,半年后复查阴道镜无明显异常,开始备孕。

案例二

小佳,今年38岁,不孕3年,检查发现双侧输卵管阻塞,准备做试管婴儿辅助生殖,生殖医学科门诊筛查发现TCT:HSIL,HPV:16型阳性,做阴道镜+活检病理确诊:HSIL(CIN3)。

建议先做治疗性宫颈锥切,也就是较大范围的宫颈锥切,术后辅助中药调理体质、改善卵巢功能等,半年至1年后复查阴道镜无明显异常,再进入辅助生殖(试管婴儿)流程。

案例三

小艾,今年26岁,备孕一胎,8个月未怀上,妇科门诊做检查发现TCT:LSIL,HPV:33型阳性,做阴道镜+活检病理确诊:LSIL(CIN1-2)。

建议可以直接选择宫颈物理治疗,告知孕期宫颈癌前病变消退可能性大,但也有进展可能,孕期需要定期随访TCT和/或阴道镜,产后42天需要复查TCT、HPV,做完宫颈物理治疗后2-3个月开始指导积极备孕,若备孕超过1年还未怀上,需要评估其他引起不孕的原因,以及再次评估宫颈病变的进展情况;也可在一开始就选择加做免疫组化ki-67,P16,根据这两个指标情况,决定要不要做宫颈锥切。

Tips:

TCT细胞检测发现非典型增生的鳞状上皮细胞,但又不能够确诊高级别鳞状上皮内病变。需要进行HPV检测和重复细胞学检查,HPV阴性、一年复查;HPV阳性、需要进行阴道镜检查,并根据检查结果确定是否需要进行病理检查。(6-12个月)重复细胞学检查阴性、常规筛查;重复细胞学检查≥ASC-US,阴道镜检查。

任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的法律责任。

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