做试管婴儿需要打降调的人很多,主要可以归纳为盆腔子宫内膜异位或者子宫腺肌症合并不孕的女性、部分促排卵效果欠佳的多囊卵巢综合症患者、反复种植失败的女性等三种。以上这些人群是可以采用长方案或是超长方案进行促排,在促排卵前就需要打降调针,以有助于控制女性卵巢分泌的雌激素和孕酮水平,才能在给予促排针的之后可以促进多个卵泡发育成功,以及调节子宫内膜的承受度,进而才可以有效的提升试管婴儿助孕的成功率。
试管婴儿冻胚移植周期,医生会根据每位患者的不同情况选择个体化内膜准备方案。有些情况下,需要借助“降调针”安排冻胚移植。目前来看,盆腔子宫内膜异位或者子宫腺肌症合并不孕的女性、部分促排卵效果欠佳的多囊卵巢综合症患者、反复种植失败的女性降调节后移植可以提高妊娠成功率。
1、盆腔子宫内膜异位或者子宫腺肌症合并不孕的女性
目前大多数循证医学证据证实,GnRHa降调节可提高子宫内膜异位症患者试管婴儿助孕的临床结局,包括提高种植率和临床妊娠率,降低流产率。
2、部分促排卵效果欠佳的多囊卵巢综合症患者
GnRHa降调节后可降低血清LH水平,利于胚胎环境的建立。有研究显示,降调节可增加这部分人群的胚胎种植率和临床妊娠率。
3、反复种植失败的女性
GnRHa在理论上具有免疫和炎症抑制作用,因此推测可能会提高一部分反复种植失败者的临床妊娠率。但是现有的研究较少,是否具有确定的效果,还需要进一步明确。
“降调针”可以用于内膜准备方案,特别是对于一部分特殊人群。但是对于大部分常规人群,使用传统的内膜准备方案就可以获得满意的临床结局。
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