卵泡15mm左右可能会安排打夜针。因为试管婴儿促排时,促排的卵子可能会有多个,所以医生会考虑到大部分的卵子驱于成熟才会定下夜针。而因为年龄原因,卵子较少的姐妹,更可能会在卵子长到16-18mm的时候就定夜针,比预计的早一天。高龄姐妹:16mm左右就可能定夜针。
打夜针时机主要以大部分卵泡成熟度来定,通常获卵数一般以HCG日(打夜针当天)直径≥14mm的卵泡来估算。而夜针注射HCG主要目的是促进卵泡最终成熟,而打夜针当天直径14mm以上的卵泡成熟的几率较大,直径18-22mm的卵泡成熟度较好。
们正常人体在排卵前会出现一个“LH峰”,这是诱导卵子最终成熟及排卵的重要原因,而我们试管婴儿促排过程中,这个LH峰被我们人为抑制了,所以需要通过打“夜针”来模拟人体的“LH峰”,促进卵子最终成熟,并让卵丘-卵母细胞复合体与周围细胞之间变得松散,以利于取卵,我们一般是打“夜针”后36-38小时取卵。
而试管婴儿主管医生会根据患者的卵泡发育情况并结合血清内分泌激素水平来确定夜针的时间,一般情况下,是在患者至少有1个卵泡直径≥18mm或者2个卵泡≥17mm或者3个卵泡≥16mm时,安排当天晚上打“夜针”,如果患者卵泡发育不均匀,符合以上标准的卵泡数,但是标准卵泡数≥14mm卵泡总数少于直径≥12mm的卵泡数的1/3时,可继续使用促排卵药物1-2天后再打“夜针”。
女性在打完夜针后卵泡还会再长的,打夜针的主要目的就是为了让卵泡更加成熟,并方便安排时间进行取卵,但不会长太多。因为一般在注射36小时后就会安排取卵,所以通常需要在打夜针时卵泡长到14mm以上,但也有不足14mm的卵泡在打夜针后发育到成熟大小的情况。
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