孕22周查出左心室1.6毫米点状强回声需要做无创吗？

孕22周查出这个可以选择做无创，也可以选择不做。根据你的描述，排畸超声检测结果胎儿没有发现有明显的结构畸形，胎儿心脏超声检查结果提示胎儿左心室1.6毫米点状强回声。因为心脏内的强回声是孕中期较常见的超声发现，正常胎儿中该比例为3%-5%，认为该表现与乳头肌或腱索的微钙化和纤维化有关，通常在妊娠后期或产后期消失，与心肌功能障碍或结构性畸形无关，随着孕龄增加而下降，一部分胎儿在妊娠后期会消失。

左心室强回声需要做无创DNA检查

不过也有资料显示，心内强回声可能与唐氏综合征有相关性，21%-28%的唐氏综合征胎儿存在心内灶性强回声。初期、中期唐筛正常，那么唐氏筛查21三体应该是低风险，而且是单独存在的心内强回声，则认为只是正常的表现。

此外，无创DNA检查相对于血清学唐氏筛查来说检出率更高，可以达到99%，唐氏血清学筛查只有60-70%，如果比较担心可以考虑做一次无创DNA检查，进一步评估一下胎儿的风险。