孕24周大排畸左心室有两个孤立点状强回声该怎么办?

原创

回答时间：2021/9/17 11:22:29 举报/反馈

本人目前32岁，怀孕24W+6。昨天做的大排畸，提示宝宝左心室有两个点状强回声，较大的一个直径3mm。在前期孕12W+做过NT是正常的（1.1mm），早唐是低风险，中唐也是低风险19W+2做的无创DNA也是低风险，现在很担心昨天看到的左心室两个点状强回声，请问像我这种情况应该怎么办？

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综合回答

大排畸检查出两个孤立点状强回声一般是没有问题的，针对这种现象可以去做一个胎儿心脏彩超，观察其有没有心脏的结构异常就可以了，如果没有其他的超声异常。也没有血清学筛查高风险这种情况的话，胎儿的发育就不会有问题。

左心室强回声一般没有诊断意义

一般来说出现孤立点状强回声是比较常见的现象，只要能够确定是孤立性的，可以不用管其尺寸有多大也不用在意其有几个，因为这些其实都没有临床意义，处理起来都是一样的。

左心室强回声光斑可能是会增加唐氏的风险值，随着研究增多，单向的左心室强回声光点不会明显增加唐氏风险。之前唐氏筛查是低风险，没有其他高危因素，nt检查正常，做了中期大排畸，都没有问题，单纯只是有强回声光点，就不用再做无创，不是进行进一步检查的指征。无创只是费用偏贵，对胎儿和孕妈并没有损害，想做的话也是可以的。
四维彩超检查结果提示，胎儿左心室内有两点状强回声，这是一种声像图的描述，有可能是胎儿心脏有问题，也有可能这点状强回声是心脏的腱索或是乳头肌。所以要做胎儿的心脏彩超进一步确诊。
大排畸强光点不具有临床诊断意义，胎儿心脏健康需要看其他方面。在做这个18～24周的大排畸时根本不把这个强光点当回事儿，而是更注重检测妈妈给宝宝提供的血流量、看宝宝是否得到足够的氧气和营养，宝宝的心跳图和看心脏跳动收缩的细节等方面来对胎儿的心脏发育进行判断。

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