流产手术后不来月经需重视！人流失败或成主要因素

流产后月经迟迟不来，很多女性就开始担心怕影响到以后正常备孕。其实流产手术后来月经的时间和术后恢复有很大联系，有的10多来就来了，有的一个多月才来，但如果流产后月经迟迟不来就需要注意了！需要及时去医院进行检查，避免人流失败或者其他妇科疾病的发生。

做人流后多久来经和术后恢复有关

流产方式

目前人流主要有两种方式，分别是药物流产和人工流产手术，两种方式各有利弊。

1、药物流产

是非手术流产，主要适用于患者要求和稽留流产、不全流产者。对于稽留流产（胎停育）的效果优于期待治疗，对于不全流产的治疗效果和期待疗法差别不大（完全流产率和清宫率无异）。米索前列醇的完全流产率高达 80～99%，用药方式各医院各不相同，没有明确的标准。

不过须告知患者药流可能导致恶心呕吐下腹痛伴阴道出血，如果治疗后 24 小时依旧出血不止及时返院就诊，副作用明显者可予以止痛和止吐药物。

相比较而言，药物流产可避免人流时的对子宫内膜刺激和损伤，缺点是排胎后流血时间长，长期用护垫，护理不当易并发感染，同时药流失败或者流产不全还需要清宫术。

2、人工流产术

就是用手术的方法终止计划外或者病理妊娠。包括负压吸引术和钳刮术，负压吸引术就是用一根吸管进到宫腔，通过强大的吸力把子宫里的胚胎组织吸出来。

人工流产手术适合10周以内的妊娠

适合10周以内的妊娠，据中国国家人口计生委科学技术研究所在 2013 年发布的一组数据显示，中国每年人工流产的数目有 1,300 万人次，居世界前列。除所有流产可能造成的风险外，它的主要危害就是造成子宫脏器的损伤，包括子宫穿孔以及子宫内膜的损伤，导致一系列并发症，有可能影响未来生育。

人流后停经的原因

1、人工流产漏吸

也就是人流失败，人流术中只吸出了部分脱膜组织及少量绒毛组织，而没有将胎囊或胚胎完整吸出，之后，胚胎受到干扰会停止发育，未被干扰则会继续发育长大。

受术者停经，妊娠反应持续存在，尿妊娠试验持续阳性，B超检查提示胎囊或胚胎大小与人流术前的停经月份相符，基本可能诊断为漏吸。需要再次手术终止妊娠。

2、人流术后再次妊娠

受术者在人流术中不曾放置节育器长效避孕，术后一个月内恢复了性生活，同时也未采用可靠的避孕措施，有可能没有恢复月经再次妊娠。尿妊娠试验阳性，B超提示胎囊或胚胎与人流术后停经天数相符，即可诊断。如不准备生育，需要再次人流。

3、月经失调

人流术后约有15%的女性排卵延迟，出现停经。这种情况尿妊娠试验阴性，B超子宫正常，宫腔内没有妊娠组织，根据子宫内膜的厚度，如果子宫内膜大于0.7cm以上，可以通过口服黄体酮或地屈孕酮一周导致子宫内膜脱落，诱导月经来潮。如果子宫内膜比较薄，说明雌激素水平低，需要采用人工周期治疗，也可以口服避孕药调理，即可恢复月经。

人流后不来月经可能是因为月经失调

4、宫颈粘连

人流术后在相应的月经期出现周期性腹痛，但是没有月经，持续数天后自行缓解。B超提示宫腔分离或有积液。医生会通过用探针探查宫腔，解决问题。探查时有暗红色血液自宫腔流出，并此后月经恢复正常。

5、宫腔粘连

人流术后闭经或月经异常减少。尿妊娠试验阴性，B超提示子宫内膜线回声不均、断续等，黄体酮及人工周期无效，基本可以诊断宫腔粘连。多见于重复人流者，结局有可能导致不孕。如没有生育需求可以不予治疗，有生育需求则需要宫腔镜下解除粘连带。

6、子宫内膜过薄

多见于重复流产者，由于子宫基底膜损伤所致，内分泌检查卵巢功能正常，黄体酮及激素治疗无效。部分人可慢慢恢复，有生育要求者需要人为添加雌激素修复子宫内膜，会有少数人因此导致不孕。

总之，人工流产是避孕失败的一种补救措施。对于一些目前还没计划生育的女性，一定要做好避孕防护措施，避免因计划外怀孕而措手不及，影响工作生活，需要终止妊娠。无论是选择药流还是人流对身体都会有一定的伤害，严重的损伤可能造成闭经，继发不孕影响未来生育。

而对于一些计划内的怀孕，中途出现胎停育，不得已要终止妊娠的孕妇，需要根据自身情况及胚胎大小，听从大夫的建议，谨慎选择流产手术方式，可减少避免一些不必要并发症。